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艾艾贴资料艾灸调理历节风(类风湿性关节炎)
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历节风又称“白虎历节风”、“湿热痹”、“骨痹”等。现代医学称之为“类风湿性关节炎”，又称“风湿样关节炎”。
本病多发于青壮年，起病多缓慢。早期多先有低热、肌肉酸软无力、食欲不振等。多为游走性的关节疼痛，始发于小关节，多系对称性，病程迁延而反复，继则可累及较大之关节，关节呈现梭状样肿胀。后期多出现关节僵硬和畸形，功能丧失，附近肌肉亦强硬、萎缩，贫血和消瘦也较明显。
【病因病机】
本病的病因有三:一因是肝、脾、肾三阴本亏;二因是湿热之邪外袭;，三因是脏腑功能失调而致痰瘀为患。
1.有因湿热之邪而致病:如《儒门事亲》指出:“痹病以湿热为源，风寒为兼。”《温病条辨·中焦湿温》也说:“因于寒者固多，痹之兼乎热者亦复不少。”
2.有因痰瘀阻络而致病:由于脾虚生湿，外湿内侵，久则湿酿成痰，或因风寒湿邪久留经络，气血受阻，转化为瘀。一旦痰瘀阻络，遂成痹证。
3.有因正虚邪乘而致病:如《张氏医通》说:“痛风一证，《灵枢》谓之贼风，《素问》谓之痹，《金匮》名曰历节，后世更名曰白虎历节，......多由风寒湿气乘虚袭于经络，气血凝滞所致。”《医学心悟》则指出:“三阴本亏，恶邪袭于经络。”
现代医学认为，类风湿性关节炎，可能是一种自身免疫性疾病，在60~90%患者的血液中，可检出一种自身抗体，称为类风湿因子，它是一种巨球蛋白，能与免疫球蛋白起抗原-抗体反应。关节的炎症病变是由这种反应作用于关节骨膜，或可能由于粒细胞吞噬这种抗原一抗体复合物后，释放出各种溶解酶，损害关节滑膜而产生。此外，内分泌因素和遗传因素亦有相关，而寒冷和潮湿是本病的两个重要诱发因素，过度劳累、营养不良、外伤、精神刺激等，也可能与发病有关。
【辨证施治】
本病临床常见者可分三型，辨治于下
1.湿热侵袭型
症状:关节红肿炊热疼痛，屈伸不利，伴有全身发热，汗出，头昏，口干渴，便干尿黄，舌质红、苔黄腻，脉数。
调理原则:清热化湿，宣痹通络。以取督脉、手阳明、足太阴和足厥阴经穴为主。
艾炙配穴 :大椎、身柱、曲池、合谷、阴陵泉、三阴交、行间、阿是穴(于病变部位取穴或取压痛点)。
随症加穴:
1便干尿黄者，加大肠俞、膀胱俞;
2心烦口渴者，加神门、金津玉液。
2.痰瘀痹阻型
症状:痹症日久，病情加剧，关节疼 痛 固 定不移，入夜尤甚，关节呈梭形肿胀或呈鹤膝状，屈伸不利，关节周围筋肉僵硬，皮色紫暗，压之痛甚，皮下可触及硬结，伴面色晦滞。唇舌暗红或有瘀斑瘀点、苔白腻或厚腻，脉细涩。
调理原则:祛痰化瘀，泻血通络。以取足太阳、足阳明和足太阴经穴为主。
艾炙配穴 :膈俞、脾俞、丰隆、血海。
随症加穴:
1同风寒湿痹;
2发热者，加大椎;
3五指拘挛者，加五虎。
配穴原理:本型为痰瘀痹阻之证，由于痹症日久，由气入血，气滞血凝，痰瘀形成，故取膈俞、血海活血化瘀，脾俞、丰隆健脾化痰。局部穴位均有通经活血，消瘀利络的作用。大椎为手足三阳与督脉之会穴，善治一切热病，具有清热、祛风、宣痹、通络之功效。数穴协用，各奏其效，其病自可康复。
3.正虚邪留型
症状:痹症日久，关节疼痛、肿胀畸形，屈伸不利，行动艰难，筋肉萎软，四肢瘦削，神疲乏力，面色无华，或伴有潮热盗汗，头昏目眩，口干作渴，舌质偏红，苔少或无苔，脉细数。
调理原则:滋阴养血，活血通络。以取足太阳、足阳明和足太阴经穴为主。
艾炙配穴 :肝俞、肾俞、足三里、三阴交。
随症加穴:
1同风寒湿痹;
2潮热盗汗者，加大椎、阴郄、后溪。
配穴原理:本型多由痰瘀痹阻型进一步 转 化而 来，由于痹症日久，耗精伤血，而致肝肾两亏，故取肝俞、肾俞、三阴交滋补肝肾精血，足三里扶正祛邪，健运中焦，以扶植后天之本;由于邪留关节经脉，脉络痹阻，津血流注不畅，痰瘀形成，互结不散，关节肿胀畸形，瘀血不去则新血不生，痰湿不去 则津液不能输布，于是筋肉络脉失养而成萎软瘦削，故局部腧穴宜采用针上加灸以祛瘀活血，化痰散结;若痰瘀互结，死血浊液不散，关节畸形肿胀，可用火针刺血放水，使郁积之痰瘀获得疏泄;若潮热盗汗可加大椎、阴郄、后溪，而以清热凉血，和营止汗。如此邪去正安，其病自可缓解。
【注意事项】
1.本病较难治愈，灸法治疗可取得一定疗效，有的病人用瘢痕灸效果很好。
2.平素应防寒保暖，避免潮湿，适当加强锻炼，防止过度劳累。
*文章有效期至2024年3月3日
*文章转载来自 中国灸法治疗学
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