凡喉部以下，呼吸道的各部出血，经口咳出的称为咯血（kā ）。病情严重者，血从口鼻涌出，其主要危险是血的凝块阻塞气道，引起窒息，或大量出血而休克，此属危急之症，必须及时止血、抢救。

本症多见于支气管扩张和肺结核，其次见于肺脓疡、肺癌，肺郁血及血液病患者，临床可按本症辨证施治。这里主要侧重介绍支气管扩张。

【西医认为】支气管扩张，是指支气管及其周围组织的慢性炎症损坏管壁，以致支气管扩张和变形，甚则咯血的一种病症。多见于青壮年。

【中医认为】

本症出于肺，故病位在肺，多由外感、肺有燥热，或肺热壅盛，或肾阴亏损，阴虚火旺，以致损伤肺络，迫血妄行，导致咯血;亦有淤血内阻，壅遏肺络，引起血溢络外而成咯血。

【辨征施治】

1.肺热壅盛型

症状:咯痰带血，量多鲜红，口干渴饮。舌红苔黄，脉浮而滑数。

调理原则:清肺止血。以取手太阴、督脉经穴为主。

艾灸穴位:鱼际、尺泽、孔最、少商、大椎。

随症加穴:

1口干渴饮者，加液门、照海;

2痰多者，加丰隆。

配穴原理:本型为肺热壅盛之证，故取肺经之荥穴鱼际、合穴尺泽，以泻肺之塞热，而凉血止血，孔最为肺经之郄穴，少商为肺经之井穴，二穴配用，以清肺止血，大椎为六阳之会，取之以通阳泄热。加液门、照海以生津止渴;佐丰隆以降气涤痰。

2.阴虚火旺型 症状:干咳痰少而带血，五心烦热，口干咽燥，夜寐盗汗，烦燥易怒，便秘尿赤，胸胁牵痛，舌红少苔，脉细数。

调理原则:滋阴降火。以取手太阴、足少阴、手少阴、足厥阴经穴为主。

艾灸穴位:尺泽、鱼际、阴郄、太溪、行间。

随症加穴:

1五心烦热者，加劳宫;

2口干咽燥者，加照海;

3便秘尿赤者，加天枢、阴陵泉。 配穴原理:本型属阴虚火旺之证，故取尺泽、鱼际以滋肺阴、降虚火而止血;取阴郄以宁心敛汗;太溪以滋补肾阴，而冀金水相生;更取足厥阴肝经之荥穴行间、而泻肝之郁火。配劳宫以泻心包之火邪而除五心烦热;取照海以生津润燥而济口干咽燥;佐天枢、阴陵泉以通腑泄热而治疗便秘尿赤。

3.瘀血内阻型

症状:胸闷刺痛，咯痰带血，或挟血块，舌质紫暗、少苔，脉涩。

调理原则:行气化瘀。以取足太阳、任脉、手厥阴、手太阴、足阳明经穴为主。

艾灸穴位:膈俞、膻中、内关、孔最、足三里。

随症加穴:

1胸中刺痛者、加郄门、太渊;

2咯痰带血者，加尺泽、丰隆。

配穴原理:本型属瘀血内阻之证，治当行气化瘀。故取血之会穴膈俞，气之会穴膻中以行气机而化瘀血;内关具有宽胸、理气、镇痛之效;孔最善长凉血、止血、镇痛作用;足三里为足阳明胃经之合穴，除善治六腑诸疾外，还能消散胸之瘀血。若胸中刺痛甚者，则加郄门、太渊，以宣肺通脉，活血镇痛;咯痰带血者，则加尺泽、丰隆，以降逆涤痰，清肺止血。如此诸穴协用，共奏宽胸利膈，散瘀活血，理气镇痛之效，则咯血之症自可痊愈。