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艾艾贴资料艾灸调理头痛(包括血管性头痛、神经性头痛)
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头痛的名称甚多，根据其发病的部位、经络、病因、病机的不同，因此其名称亦各有异。就部位来说，有正面头痛、偏头痛、后头痛、头顶痛;就经络来讲，有阳明头痛、少阳头痛、太阳头痛、厥阴头痛; 就病因来谈，有风寒头痛、风热头痛、风湿头痛; 就病机而论，有血虚头痛、肾虚头痛、肝阳头痛、痰浊头痛、瘀血头痛等。其他还有神经和血管方面所致的头痛，如神经性头痛，血管性头痛等等。
现代医学认为头痛是指颅内外痛觉敏感的组织受到刺激而引起的头颅上半部(即枕下部和眉目以上范围内)的疼痛。头痛是病人的一个自觉症状，多出现于各种急、慢性疾病中，常见的有:功能性头痛(又称为“紧张性头痛”)、血管性头痛、颅内高压或低压性头痛、外伤性头痛及由眼、耳、鼻、牙疾患引起的头痛等。
【病因病机】
头为诸阳之会，五脏六腑的清阳之气皆上注于头。凡外感、内伤、饮食不节等因素，均可引起头痛:
1。外感性头痛:外感头痛，多由起居不慎，坐卧当风，所谓“伤于风者，上先受之”，“巅之上，惟风可到”，同时风为百病之长，每多夹时气犯人，如兼夹寒邪、热邪、湿邪等。外邪上犯巅顶，经络受阻，清阳不展则成头痛。
2.内伤性头痛:内伤头痛与肝、脾、肾三脏关系有关。血管性头痛虽可继发于外感，但病程久延，便可造成肝、脾、肾内脏物质亏损、功能失调而成为各种不同证型的头痛。例如:肝经上循巅顶，若禀赋刚暴或情志不和，五志过极，肝失柔和疏泄，郁而化火，血热上壅（yōng），阻滞清窍则发头痛;肝脏体阴而用阳，体柔性刚，肝阳所以潜藏，其体所以柔和，全赖肝血、肾水滋养，若火盛伤阴，肝失濡养，或肾水亏耗，水不涵木，则肝阳上亢，上扰清空而致头痛。又如肾藏精、生髓、充脑，若禀赋不足或调摄失宜，肾精亏耗，可使脑髓空虚而致头痛;亦可阴损及阳，肾阳衰弱，清阳不布则成头痛。再如脾胃为后天之本，气血生化之源，若操劳过度，或病后、产后体虚，脾胃虚弱，生化不足，气血不能上荣于脑髓脉络则可致头痛。
3.饮食不节性头痛:由于饮食不节，嗜甘厌肥，脾失健运，痰湿内生，上壅清窍，阻遏而成头痛，正如《素问·通评虚实论》所说:“头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。”
另外，还有肝郁气滞或病么阳气虚衰，运血无力，络脉瘀阻而致头痛者。
现代医学认为本病原因，可能系颅内血管神经机能紊乱引起，和血液中多种血管活性物质有关。近年来认为本病与5-羟色胺代谢紊乱有密切关系。也有认为本病涉及中枢神经、植物神经、神经体液和酶系统。
【辨证施治】
头痛一症，病因复杂，名称甚多，现将临床常见的风寒、风热、风湿、肝阳、痰浊、肾虚、血瘀等七种头痛，辨治于下:
1.风寒头痛
症状:头痛拘急，或痛连项背，喜以绵帛裹头。伴有形寒畏风，鼻塞流清涕。舌苔薄白，脉浮或浮紧。
调理原则:疏风散寒。以取督脉、足少阳、手太阴、手少阳经穴为主。
艾炙配穴 :风府、风池、列缺、外关。
随症加穴:
1痛连项背者加大椎、天柱;
2鼻塞流清涕者加迎香。
配穴原理:本证由于风寒上犯，阻遏经络以致头痛。方中所取风府为督脉腧穴，可通阳散寒、调畅脑络气血。风池是足少阳经、阳维脉交会穴，功能疏风解表;列缺为手太阴络穴，别走手阳明经，取之不仅疏风宜肺，且能贯通表里阴阳之气，使针效上达头面;外关为八脉交会穴，通阳维脉，取之有疏风祛邪之效。四穴合用，共奏疏风散寒之功。
2.风热头痛
症状:头痛发胀，有灼热感。或兼恶风，鼻流浊涕，面红目赤，口干欲饮，或便秘尿黄。舌红苔黄，脉浮数。
调理原则:疏风清热。以取手阳明、足少阳经穴为主。
艾炙配穴 :曲池、合谷、风池、太阳、印堂。
随症加穴:
1鼻流清涕者加迎香;
2便秘尿黄者加天枢、中极。
配穴原理:本证为 风热上扰阳明经络，故取由 池、合谷为主穴以
祛风清热;阳维主一身之表，风池为阳维、足少阳交会穴，可散风热，镇头痛;太阳、印堂均为经外奇穴，有疏解头风、清脑定痛之效。
3。风湿头痛
症状:头疼如裹，其痛阵发性或痛有定处，甚则头皮起块，肢体倦重，纳呆胸闷，小便不利，大便或溏。苔白腻，脉濡。
调理原则:祛风化湿止痛。以取足少阳、任脉、足太阳经穴为主。
艾炙配穴 :风池、印堂、中脘、阴陵泉。
随症加穴:1头痛如裹者加太阳透率谷，2纳呆胸闷者加内关、足三里。
配穴原理:本证为风湿头痛。由于风湿上蒙清窍，故头痛如裹。方中用中脘、阴陵泉健脾化湿;风池、印堂以祛风散湿，通络止痛。
4。肝阳头痛
症状:头痛且胀，牵引头角掣（chè）痛，眩晕，每因情绪紧张而诱发;伴有心烦易怒、睡眠不安，面红口苦。舌红，脉弦。
调理原则:平肝潜阳。以取督脉、足少阳、足厥阴经穴为主。
艾炙配穴 :百会、风池、太阳透率谷、太冲。
配穴原理:本证为肝阳头痛。由于足厥阴肝经上额，与督脉会于巅顶，故取百会平肝潜阳;足少阳胆经布颞（niè）颅，肝阳上亢常伴肝胆火旺，故取风池、太阳透率谷以清泄少阳之邪热;更取太冲以平熄亢逆之风阳。诸穴协用，以起平肝潜阳之功。
5。痰浊头痛
症状:头痛昏重，或兼目眩，胸脘痞闷，甚则恶心、呕吐痰涎。舌苔白腻，脉滑。
调理原则:化湿祛痰。以取足少阳、足太阳、任脉、足阳明、足太阴经穴为主。
艾炙配穴 :风池、中脘、丰隆、脾俞、三阴交。
随症加穴:1胸脘痞闷者加内关，2头昏目眩者加百会。
配穴原理:本证为痰浊头痛。由于痰浊上蒙，清阳不展，故头痛昏重。方中以风池通络止痛。脾胃为生痰之源，故取中脘，丰隆健脾和胃，祛湿化痰;又取脾俞、三阴交以助健脾利湿之效。
6.肾虚头痛
症状:头颅空痛，摇晃则重，眩晕耳鸣，腰膝酸软。舌红，脉细。
调理原则:滋补肾精。
艾炙配穴 :风池、百会、肾俞、志室、太溪。
随证加穴：1目眩耳鸣者加内关、听宫;2腰膝酸软者加肾俞、足三里。
配穴原理:本证为肾虚头痛。由于肾精不足，髓海空虚，故致头颅空痛。方中风池、百会以通络止痛;取肾俞、志室有滋补肾精之效。太溪为足少阴原穴，意在五脏有疾，取之原穴。
7.气滞血瘀
症状:头痛屡发，久延不愈，痛有定处，痛如锥刺，或头部有外伤史。舌质紫暗，或有瘀斑，脉细涩。
调理原则:活血化瘀，通络止痛。以取足少阳、督脉、手阳明、足厥阴经穴为主。
艾炙配穴 :风池、百会、太阳、合谷、太冲。
随症加穴:
1痛有定处者加阿是穴;
2痛如锥刺者加印堂、太阳透率谷。
配穴原理:本证为气滞血瘀。多由久病入络或头部外伤瘀血内停，阻滞经络所致。方中百会、风池、太阳以疏通经络;阳明经多气多血，取合谷以疏通血气；肝藏血、主疏泄，故取肝经太冲穴以加强行气活血祛瘀之效。
*文章有效期至2024年2月17日
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