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艾灸调理震颤麻痹(帕金森氏病)

2024-03-09 15:46:40分类:艾灸知识 阅读:10

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震颤麻痹一症属中医学的“震掉”、“内风”、“痉病”之范畴。现代医学称之为“帕金森氏病”。
本病的临床表现是以震颤、肌强直及运动减少为特征。病重者不能自主活动,甚则生活不能自理。
现代医学认为帕金森氏病,是中年以上之人较为多见之中枢神经系统锥体外系变性疾病。有原发与继发两种。原发者病因未明。继发者病因甚多,如脑炎、脑动脉硬化、颅脑外伤、基底节肿瘤、一氧化碳中毒、锰中毒、抗精神病药物中毒等所导致,少数患者有家族史,60岁以上的老年人发病率明显增高。
【病因病机】
本病起病多缓慢,从辨证求因来分析主要有:
1.中年以上,病久失养,积劳内伤,渐至气血亏耗,或肝肾过耗,以致筋脉失濡,肝风内生。正如《内经》所曰:“年至四十,阴气自半而起居衰矣。”故老年人易患此病。
2.饮食不节,过食肥甘,酿湿生痰。若痰湿塞滞筋脉,可引起项背强急,四肢震颤等症,即《内经》:“诸痉项强,皆属于湿”之意。若痰湿蕴而化热,痰热动风,则属《内经》:“诸风掉眩,皆属于肝”之症。
3.静坐少动,疏于锻炼,以致血行不畅,瘀血内阻,筋脉失养,亦为病因之一。
现代医学认为本病是由中脑黑质和黑质与大脑纹状体通路变性,且因纹状体内多巴胺减少,乙酰胆碱增多,而导致本病。也有人认为与病毒感染,或代谢障碍有关。部分病人的病因已明确是脑动脉硬化、脑外伤、脑炎后、锰中毒、一氧化碳中毒、药物(如利血平、氯丙嗪)等引起。
【辨证施治】
本病辨证可分本虚与标实两类。本虚为气血亏 虚,肝肾不足,标实为风动、瘀血、痰热。其主病位在肝,其次则涉及脾、肾。辨治于下:
1.气血两虚型
症状:肢体颤振日久,病情较重,或肢体拘紧,活动不利,行走慌张。伴有头晕眼花,自汗,动辄尤甚,神呆懒言,腿软乏力,颈项拘强。面色晦暗,舌体胖,边有齿痕,舌质黯淡,脉细无力。证属气血不足,筋脉失养,肝风内动。
调理原则:益气养血,平肝熄风。以取督脉、手足阳明、足太阴、足少阳、足厥阴经穴为主。
艾炙配穴 :百会、风池、大椎、曲池、合谷、阳陵泉、足三里、三阴交、太冲。
随症加穴:
1动辄汗出者,加阴郄;
2颈项拘强者,加后溪。
配穴原理:本型为气血两虚之证。由于病程日久,气血不足,筋脉失养,而致血虚风动。故取百会、风池、太冲以平肝熄风,因脾胃为后天之本,气血生化之源,故取胃经之合穴足三里和脾经之交会穴三阴交,以健脾和胃,促其运化,俾气血生化有权;继取大椎、曲池、合谷、阳陵泉,以通阳达表,活血通络。若动辄汗出者,则加阴郄,因阴郄为手少阴心经之郄穴,取而灸之,具有宁心安神飲汗之功,颈项拘强者,加后溪,因后溪系八脉交会八穴之一,通督脉,取而灸之,具有搜风蠲痹、舒筋活络之效。
2.肝肾阴虚型
症状:形体消瘦,头晕耳鸣,或头痛,失眠,或盗汗,急躁易怒,项背拘强或摇动,重者牙关紧闭。肢体振掉日久,颤动幅度较大,或肢体拘紧,步态不稳,舌体瘦小,舌质黯 红 或夹瘀斑,少苔或剥苔或微黄苔,脉细弦。证属肝肾不足,阳亢化风所致。
调理原则:滋补肝肾,潜镇熄风。以取手足少阴、足厥阴、督脉、足太阴、足阳明经穴和肝、肾背俞穴为主。
艾炙配穴 :百会、肝俞、肾俞、曲泉、足三里、三阴交、太溪、太冲、神门。
随症加穴:
1项背拘强或摇动者,加风池、大椎、筋缩;
2舌有瘀斑者,加金津玉液(刺出血)、委中(刺出血);
3牙关紧闭者,加颊车、合谷。
配穴原理:本型为肝肾阴虚之证,由于肝肾不足,阳亢化风。治当滋补肝肾,潜阳熄风。百会素有“三阳五会”之称,太冲为足厥阴肝经之原穴,二穴配用,具有开窍醒脑,平肝熄风的作用,肝属木,肾属水,乙癸同源,故取肝俞、肾俞以泻肝补肾,滋水涵木,取肝经之合水穴曲泉、脾经之交会穴三阴交、肾经之原穴太溪,以滋补肝肾而潜阳;取足三里以培后天之本,俾气血生化有源,血行风自灭;更取心经之原穴神门,以镇心安神。
3.痰热动风型
症状:形体较胖,神呆懒动,胸脘痞闷,口干,或多汗、头晕,咯痰色黄,项背强急或肢体震掉,可轻可重,尚能自制,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。
调理原则:清热化痰,兼以熄风。以取督脉、任脉、手太阴、手足阳明、足厥阴经穴为主。
艾炙配穴 :大椎、尺泽、鱼际、丰隆、中脘、合谷、太冲。
随症加穴:
1胸脘痞闷者,加内关、膻中;
2头晕多汗者,加百会、风池、阴郄;
3肢体震掉者,加曲池、阳陵泉;
4项背强急者,加身柱、后溪、昆仑。
配穴原理:本型为痰热动风之证,由于痰热内蕴,阳盛风动。治当清热化痰,兼以熄风。方中大椎为督脉与手足六阳经之会穴,取之以通阳达表而清热邪;尺泽为手太阴肺经之合水穴、鱼际为手太阴肺经之荥穴,二穴配用,以清热肃肺而化痰浊;中脘为胃之募穴,又系腑会,丰隆为胃经之络穴,二穴配用,以健运脾胃而涤痰浊;合谷、太冲为四关之要穴,二穴合用,具有清热泻火,平肝熄风之功。
4.脾虚 湿阻型
症状:形体肥胖,胸闷咳嗽,痰白清稀,头昏目眩,恶心呕吐,肢麻震颤,不能握物,甚则四肢不知痛痒,咳喘、舌胖,质淡红,边有齿痕,苔白厚腻,脉沉滑或沉濡。
调理原则:健脾助运,豁痰除湿。以取手足太阴、任脉、手足阳明、手厥阴经穴和脾、肺背俞穴为主。
艾炙配穴 :脾俞、肺俞、中府、膻中、中脘、曲池、内关、阴陵泉、丰隆。
随症加穴:
1胸闷咳嗽者,加太渊;
2恶心呕吐者,加足三里。
配穴原理:本型为脾虚湿阻之证,由于脾虚 失 运,痰湿阻络所致。故取脾俞、中脘以健脾和胃;取肺俞、中府以理肺化痰;取内关、膻中以宽胸理气;取丰隆、阴陵泉以豁痰除湿。更取曲池以搜风通络而疗肢麻。
【注意事项】
1.本病多发生于中年以上之人。其临床表现为震颤,肌肉强直,运动减少,慌张步态,面具脸等。据此特征,不难诊断。
2.本病多发于中老年人,故预防脑动脉硬化、脑供血不足亦属重要。饮食以多吃新鲜蔬菜、水果、蜂蜜为宜,避免辛辣食品及烟酒。
3.患者要精神乐观,早期应多作自主运动,尽可能维持正常活动,除施行针灸外,应适当配合中西 药物 治 疗,这对缩短病程,提高疗效很有裨益。对晚期卧床不起之患者应加强护理。

*文章有效期至2024年3月10日

*文章转载来自 中国灸法治疗学

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