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[概述]

扭挫伤，属于“伤筋”范畴。多由剧烈运动，或用力时体位不当，持重过度，闪挫，跌仆，牵引等，以致损伤络脉，气血瘀滞而成。 现代医学认为扭挫伤是指没有骨折、脱臼及皮肤破损的软组织，尤其是肌腱、韧带等的损伤。多发生于关节部位，临床上极为常见。 [病因病机] 本病的病因出之于扭挫、跌仆等，导致软组织损伤，是以损伤脉络，气血瘀滞，不通则痛. [辨证施治] 人体扭挫伤的部位是多方面的，因此临证时，应根据病变的所在部位采取局部取穴和循经取穴相结合的方法进行灸治。 治则:温经通络、活血化瘀、理气止痛。

处方:主穴:即病变局部阿是穴(压痛点)。 随症加穴:①颈部扭伤者，加风池、天柱、大椎、后溪②肩部扭伤者，加肩髃、肩髎、臑俞、巨骨、养老，③肘部扭伤者，加曲池、手三里、天井、小海，④腕部扭伤者，加外关、阳溪、阳池、阳谷;⑤腰部扭伤者，加肾俞、大肠俞、腰阳关、十七椎下、五处，腰眼、委中;⑥骶部扭伤者，加次髎、命门、长强⑦髋部扭伤者，加环跳、秩边、绝骨;⑧膝部扭伤者，加膝眼、膝阳关、鹤顶、足三里、阳陵;⑨踝部扭伤者，加丘墟、解溪、商丘、昆仑等。 灸法: (1)艾炷隔姜:每次2~4穴，多选用病变局部明显压痛点，每穴灸4~6北，艾炷如黄豆大，以灸至局部潮红为度。每日灸治1~2次，3次为1疗程。 (2)艾炷隔椒醋饼灸:将花椒研为细末，贮瓶备用。施灸前取花椒末适量，用米醋调如糊膏状，制成药饼(厚约1分许，比患部稍大)，敷于病变痛点最明显处，上置大艾炷灸之，至觉痛为止。如艾炷尚未燃完，可用镊子取去，视情况可隔2~3分钟后，仍可将尚在燃着的艾炷放饼上再灸，觉痛再去，可根据病情反复灸治。灸治时谨防皮肤起泡。 (3) 隔姜硫磺灸:同“风湿性关节炎”隔硫磺灸法，多选用局部阿是穴。

(4)艾炷瘢痕灸:施灸时选用病变局部压痛点，每次施灸3~4壮，艾炷如半枣核大，以灸至患处 变成橙黄色或起泡为度。 (5)艾炷无瘢痕灸:施灸时将艾炷(底径0.8厘米，高1厘米)置于疼痛局部，灸点多少应按患处的范围而定，每个艾炷相距4~5厘米，每点(穴)灸7~8壮，每日1次，3次为1疗程。施灸后用消毒纱布覆盖，以防感染。 (6)艾卷温和灸:每次选2~4穴，每穴灸10~15分钟，每日灸治1~2次，3次为1疗程。

(7)针上加灸(温针灸):每次选2~4穴，每穴灸10~15分钟，或2~3壮，每日或隔日灸治1次，3次为1疗程。 (8) 蝥斑敷灸:同“肩关节周围炎”斑蝥敷灸法，以局部取穴为主。 (9)隔木香饼灸:取木香末15克，生地黄30克，捣如膏，上两味药和匀，制成饼状，厚约0.6厘米，将药饼放在患处，上置艾炷灸之，每次每穴灸5~7壮，每日1次，5次为1疗程。

[注意事项] 1.本病采用灸法或针法治疗均有较好的效果。 2.若踝关节部的韧带断裂应由外科处理。 3.倘软组织扭伤郁血肿痛者，治当活血散瘀止痛。可结合服用桃红四物汤加味之剂(桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、地黄、参三七、刘寄奴、落得打、地鳖虫、乳香、没药、甘草)以助治疗，则更有裨益。