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艾艾贴资料艾灸调理震颤麻痹(帕金森氏病)
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震颤麻痹一症属中医学的“震掉”、“内风”、“痉病”之范畴。现代医学称之为“帕金森氏病”。
本病的临床表现是以震颤、肌强直及运动减少为特征。病重者不能自主活动，甚则生活不能自理。
现代医学认为帕金森氏病，是中年以上之人较为多见之中枢神经系统锥体外系变性疾病。有原发与继发两种。原发者病因未明。继发者病因甚多，如脑炎、脑动脉硬化、颅脑外伤、基底节肿瘤、一氧化碳中毒、锰中毒、抗精神病药物中毒等所导致，少数患者有家族史，60岁以上的老年人发病率明显增高。
【病因病机】
本病起病多缓慢，从辨证求因来分析主要有:
1.中年以上，病久失养，积劳内伤，渐至气血亏耗，或肝肾过耗，以致筋脉失濡，肝风内生。正如《内经》所曰:“年至四十，阴气自半而起居衰矣。”故老年人易患此病。
2.饮食不节，过食肥甘，酿湿生痰。若痰湿塞滞筋脉，可引起项背强急，四肢震颤等症，即《内经》:“诸痉项强，皆属于湿”之意。若痰湿蕴而化热，痰热动风，则属《内经》:“诸风掉眩，皆属于肝”之症。
3.静坐少动，疏于锻炼，以致血行不畅，瘀血内阻，筋脉失养，亦为病因之一。
现代医学认为本病是由中脑黑质和黑质与大脑纹状体通路变性，且因纹状体内多巴胺减少，乙酰胆碱增多，而导致本病。也有人认为与病毒感染，或代谢障碍有关。部分病人的病因已明确是脑动脉硬化、脑外伤、脑炎后、锰中毒、一氧化碳中毒、药物(如利血平、氯丙嗪)等引起。
【辨证施治】
本病辨证可分本虚与标实两类。本虚为气血亏 虚，肝肾不足，标实为风动、瘀血、痰热。其主病位在肝，其次则涉及脾、肾。辨治于下:
1.气血两虚型
症状:肢体颤振日久，病情较重，或肢体拘紧，活动不利，行走慌张。伴有头晕眼花，自汗，动辄尤甚，神呆懒言，腿软乏力，颈项拘强。面色晦暗，舌体胖，边有齿痕，舌质黯淡，脉细无力。证属气血不足，筋脉失养，肝风内动。
调理原则:益气养血，平肝熄风。以取督脉、手足阳明、足太阴、足少阳、足厥阴经穴为主。
艾炙配穴 :百会、风池、大椎、曲池、合谷、阳陵泉、足三里、三阴交、太冲。
随症加穴:
1动辄汗出者，加阴郄;
2颈项拘强者，加后溪。
配穴原理:本型为气血两虚之证。由于病程日久，气血不足，筋脉失养，而致血虚风动。故取百会、风池、太冲以平肝熄风，因脾胃为后天之本，气血生化之源，故取胃经之合穴足三里和脾经之交会穴三阴交，以健脾和胃，促其运化，俾气血生化有权;继取大椎、曲池、合谷、阳陵泉，以通阳达表，活血通络。若动辄汗出者，则加阴郄，因阴郄为手少阴心经之郄穴，取而灸之，具有宁心安神飲汗之功，颈项拘强者，加后溪，因后溪系八脉交会八穴之一，通督脉，取而灸之，具有搜风蠲痹、舒筋活络之效。
2.肝肾阴虚型
症状:形体消瘦，头晕耳鸣，或头痛，失眠，或盗汗，急躁易怒，项背拘强或摇动，重者牙关紧闭。肢体振掉日久，颤动幅度较大，或肢体拘紧，步态不稳，舌体瘦小，舌质黯 红 或夹瘀斑，少苔或剥苔或微黄苔，脉细弦。证属肝肾不足，阳亢化风所致。
调理原则:滋补肝肾，潜镇熄风。以取手足少阴、足厥阴、督脉、足太阴、足阳明经穴和肝、肾背俞穴为主。
艾炙配穴 :百会、肝俞、肾俞、曲泉、足三里、三阴交、太溪、太冲、神门。
随症加穴:
1项背拘强或摇动者，加风池、大椎、筋缩;
2舌有瘀斑者，加金津玉液(刺出血)、委中(刺出血);
3牙关紧闭者，加颊车、合谷。
配穴原理:本型为肝肾阴虚之证，由于肝肾不足，阳亢化风。治当滋补肝肾，潜阳熄风。百会素有“三阳五会”之称，太冲为足厥阴肝经之原穴，二穴配用，具有开窍醒脑，平肝熄风的作用，肝属木，肾属水，乙癸同源，故取肝俞、肾俞以泻肝补肾，滋水涵木，取肝经之合水穴曲泉、脾经之交会穴三阴交、肾经之原穴太溪，以滋补肝肾而潜阳;取足三里以培后天之本，俾气血生化有源，血行风自灭;更取心经之原穴神门，以镇心安神。
3.痰热动风型
症状:形体较胖，神呆懒动，胸脘痞闷，口干，或多汗、头晕，咯痰色黄，项背强急或肢体震掉，可轻可重，尚能自制，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。
调理原则:清热化痰，兼以熄风。以取督脉、任脉、手太阴、手足阳明、足厥阴经穴为主。
艾炙配穴 :大椎、尺泽、鱼际、丰隆、中脘、合谷、太冲。
随症加穴:
1胸脘痞闷者，加内关、膻中;
2头晕多汗者，加百会、风池、阴郄;
3肢体震掉者，加曲池、阳陵泉;
4项背强急者，加身柱、后溪、昆仑。
配穴原理:本型为痰热动风之证，由于痰热内蕴，阳盛风动。治当清热化痰，兼以熄风。方中大椎为督脉与手足六阳经之会穴，取之以通阳达表而清热邪;尺泽为手太阴肺经之合水穴、鱼际为手太阴肺经之荥穴，二穴配用，以清热肃肺而化痰浊;中脘为胃之募穴，又系腑会，丰隆为胃经之络穴，二穴配用，以健运脾胃而涤痰浊;合谷、太冲为四关之要穴，二穴合用，具有清热泻火，平肝熄风之功。
4.脾虚 湿阻型
症状:形体肥胖，胸闷咳嗽，痰白清稀，头昏目眩，恶心呕吐，肢麻震颤，不能握物，甚则四肢不知痛痒，咳喘、舌胖，质淡红，边有齿痕，苔白厚腻，脉沉滑或沉濡。
调理原则:健脾助运，豁痰除湿。以取手足太阴、任脉、手足阳明、手厥阴经穴和脾、肺背俞穴为主。
艾炙配穴 :脾俞、肺俞、中府、膻中、中脘、曲池、内关、阴陵泉、丰隆。
随症加穴:
1胸闷咳嗽者，加太渊;
2恶心呕吐者，加足三里。
配穴原理:本型为脾虚湿阻之证，由于脾虚 失 运，痰湿阻络所致。故取脾俞、中脘以健脾和胃;取肺俞、中府以理肺化痰;取内关、膻中以宽胸理气;取丰隆、阴陵泉以豁痰除湿。更取曲池以搜风通络而疗肢麻。
【注意事项】
1.本病多发生于中年以上之人。其临床表现为震颤，肌肉强直，运动减少，慌张步态，面具脸等。据此特征，不难诊断。
2.本病多发于中老年人，故预防脑动脉硬化、脑供血不足亦属重要。饮食以多吃新鲜蔬菜、水果、蜂蜜为宜，避免辛辣食品及烟酒。
3.患者要精神乐观，早期应多作自主运动，尽可能维持正常活动，除施行针灸外，应适当配合中西 药物 治 疗，这对缩短病程，提高疗效很有裨益。对晚期卧床不起之患者应加强护理。
*文章有效期至2024年3月10日
*文章转载来自 中国灸法治疗学
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