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艾艾贴资料艾灸调理臀 痹(坐骨神经痛)
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臀痹，古代 统 称“痹证”，现代医学称 之为“坐骨神经痛”。另外，据历代医著记述，本病还有“腰 腿痛”、“腰脚痛”、“坐臀风”、“腿股风”等名称。
坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区内的疼痛。其临床表现为腰部、臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足背外侧疼痛，它是由多种疾病引起的一种症状。
【病因病机】
本病发生的病因和机理，不外乎内因和外因两个方面。其内因主要为禀赋不足、素体虚弱，加之劳累过度;或久病体虚，肝肾不足、气血耗伤、腠理空疏，致使外邪容易乘虚入侵。其外因有二:一是感受寒湿:《儒门事亲》说:“此疾之作，多在四月阴雨之时，及三月九月寒水用事之月，......或凝水之地、劳力之人，辛苦过度，触冒风雨，寝处侵湿，痹从外入。”二是外伤劳损:《金匮翼》说:“盖腰者，一身之 要，屈 伸 俯 仰，无不由之，若一有损伤，则血脉凝滞，经络壅滞，令人卒痛不能转侧，其脉涩，日轻夜重是也。”
总之，本病主要由禀赋不足、正气虚弱、外感寒湿、闪挫劳损等原因所致。
现代医学将本病分为原发性与继发性两类。原发性坐骨神经痛由感染、受寒、中毒等原因而直接损害坐骨神经所引起，但临床较为少见。继发性坐骨神经痛由神经通路的邻近组织病变，对坐骨神经产生刺激、压迫、粘连或破坏所导致，造成这些病理因素的疾病多见于腰椎间盘突出症、脊椎肿瘤、结核及椎间关节、骶髂关节、骨盆内病变、腰骶软组织劳损等病症。其中腰椎退变所造成的坐骨神经根性损害，临床十分常见。
【辨证施治】
本病临床常见者可分三型，辨治于下:
1,寒湿留着型
症状:腰腿疼痛剧烈，沿经走窜，屈 伸不 利。或 觉肢体沉重，腰腿重着、强硬，酸痛交作，伴有小 腿外侧及足背肌肤不仁，喜暖畏寒，偶遇阴雨寒冷气候其痛更甚，苔白腻，脉沉细。
调理原则:散寒祛湿，温经通络。以取督脉、足太阳、足少阳经穴和华佗夹脊穴为主。
艾炙配穴 :命门、腰 阳 关、华佗夹脊(腰2~5)、秩边、环跳、阳陵泉、悬钟。
随症加穴:
1足太阳经分布部位疼痛者，加殷门、委中、承山、昆仑;
2足少阳经分布部位疼痛者，加风市、阳辅、丘虚;
3坐骨部痛者，加环中、阿是穴。
配穴原理:本方具有疏导经气、调气镇痛、温经散寒、祛湿通络的作用。方中命门、腰阳关为督脉之输穴，督脉总督诸阳经，为阳脉之海，取此二穴灸之，具有补肾壮阳、温经散寒、宣痹祛湿之效;华佗夹脊穴位于督脉之旁，具有舒 筋 壮 骨、温 经散寒之功。环跳为足少阳与足太阳经之交会穴，是历来善治痿痹、瘫痪的经验效穴。如《针灸甲乙经》说:“腰胁 相 引痛 急，髀筋痪胜，痛不屈伸，环跳主之。”又如《标幽赋》说:“悬钟环跳，华佗刺璧足而立行。”阳陵泉为筋之会穴，取而灸之，具有舒筋活络、宣痹镇痛之作用。秩边位于坐骨神经之内侧，取其针而灸之，亦具有通经活络、解痉镇痛之功。
2.瘀血阻滞型
症状:多有腰部外伤病史，或腰腿疼痛 缠 绵 不 愈，痛似针刺、刀割，牵引髀枢或腿股，不能倪仰，转侧不利，入夜每多疼痛加重。舌质紫暗或有瘀斑，脉象细涩。
调理原则:活血祛瘀，通络止痛。取用经穴同上。
艾炙配穴 :上方加膈俞、委中、昆仑。
配穴原理:膈俞为八会之一，乃属血之会穴，具有虚则补血，实则化療之作用，委中为足太阳膀胱经之合穴，又称“血郄”，具有活血化瘀、清热泄毒、舒筋镇痛、强腰利膝的效能。故此二穴与上方合用，共奏活血祛瘀，通络止痛之功。则臀痹 之 证 自可痊愈。
3.正气不足型
症状:病变迁延不愈，反复发作，每遇劳累则痛，休息则痛减，局部喜按喜揉，面色欠华，精神疲乏，腰腿乏力，舌质淡、苔薄白，脉沉细。
调理原则:益肾强腰，通经活络。取用经穴同上。
艾炙配穴 :上方加肾俞、足三里。
配穴原理:腰为肾之府，腰之强健，全赖于肾之主骨。故取肾俞灸而温之，以补益肾气、温阳散寒、强腰壮骨而扶正固本;胃为水谷之海，脾为仓廪之官，为后天之本，气血生化之源。故取足阳明胃经之合穴足三里灸而补之，以健脾和胃、补中益气而培后天之本。此二穴与上方合用，共奏益肾强腰、通经活络之效，则臀痹之宿疾庶可向愈。
【注意事项】
1,灸法对治疗各种原因引起的坐骨神经痛都有不同程度的镇痛作用，其中对坐骨神经炎的疗效最佳，但对根性坐骨神经痛，尤其是对腰椎间盘突出的患者的疗效差，若能配合推拿疗法，便可提高疗效。
2.必须找出致病原因，这对治疗原发性病症，极为重要。
3.本病复发率较高，平素应加强体育锻炼，提高抗病能力。下肢及腰部要注意保暖，避免风寒湿邪的侵袭。
*文章有效期至2024年3月9日
*文章转载来自 中国灸法治疗学
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