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艾艾贴资料艾灸调理阳痿(男性性机能障碍)
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阳痿，古称“阴痿”或“筋痿”，现代医学称之为“男性性机能障碍”。它常和早泄、遗精、性欲低下等成为一种临床症候群。
阳痿是指阴茎不能勃起或举而不坚，以致影响正常性生活而言。临床上有完全性阳痿与不完全性阳痿之分，凡男性在有性欲的状态下，阴茎不能勃起进行性交者，称之为完全性阳痿，如果阴茎虽能勃起，但是不能维持足够的硬度以完成性交者称为不完全性阳痿。若因过度疲劳、重病影响、精神紧张以及醉酒等，而暂时不能勃起则属正常现象。
【病因病机】
本病多由纵欲过度，严重手淫，导致精气虚损，命门火衰而引起;或因思虑、惊恐、损伤心肾;少数可因湿热下注，宗筋弛纵而致病。其发病机理主要有以下四个方面:
1.斫伤太过:如《素问·痿论》说:“思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿。”本病多由先天禀赋不足，少年手淫，肾气损伤;或过早婚育，纵欲竭精，真阳衰微，此属导致阳痿的主要原因。正如张景岳所说:“火衰者十居七、八。”
2.心脾损伤:《临证指南》说:“阳明虚，则宗筋纵。”由于阳明为水谷之海，其经多气多血，主润宗筋。思为脾志，心主神明;神思过劳，心脾两伤，生化无源;或大病久疾之后，阳明虚弱，气血未复，均可导致宗筋失养而阳事不举也。
3.情志失调:肝主筋，阴器为宗筋之所聚。如情志不遂，忧思郁怒，肝失疏泄条达，则宗筋所聚无能，或大惊卒恐，伤于肾气，则作强不能而成阳痿。
4.湿热下注:《类证治裁》说:“伤于内则 不起，故阳之痿，多由色欲竭精，斫伤太过，或思虑伤神，或恐惧伤肾，亦有湿热下注，宗筋弛纵而致阳痿。”指出产生阳痿的病因有多种，其中还有湿热下注所致者。此由于 过 食醇 甘厚味，积滞不化，损伤脾胃，运化失常，聚湿生热，湿热下注，导致宗筋弛纵，而阳事不兴。
现代医学认为导致阳痿的病因甚多，主要为大脑皮层高级中枢抑制作用加强，脊髓勃起中枢兴奋性相对降低，出现勃起障碍而致阳痿。这种中枢性的功能紊乱多因长期手淫、色情过度，性兴奋长期处于紧张状态，便由亢盛转为衰渴。或因体弱、过劳、神经衰弱等原因造成调节功能紊乱而引起者。或因性交时畏惧妊娠而过度紧张、性交环境欠佳，同室人多等因素，均可发生暂短的勃起障碍。
中枢性素乱所引起勃起障碍总的特点是:在不性交时，可以有近于正常的勃起，即受到性刺激或在睡眠中可以勃起;但在准备性交时突然变软。
此外，由于身体其他疾病引起的阳痿，约占阳痿病人的10~15%。这类病因很多，其中最常见的原因有先天性缺陷、内分泌系统病症、前列腺炎、神经系统病症、铅中毒、外伤(阴茎损伤或骨盆损伤)、泌尿生殖系统病症、血液病、糖尿病、酒精中毒和某些药物的影响。这些因素主要通过影响性的神经反射、性激素的分泌而导致阳痿者，治疗比较困难。
【辨证施治】
本病临床可分四型，辨治于下:
1.命门火衰型
症状:阳事不举，或举而不坚，精液清冷，腰痛膝软，面色㿠白，头晕耳鸣，神疲肢倦，形体畏冷，舌淡胖嫩，脉沉弱。
调理原则:温肾壮阳。以取督脉、足太阳、任脉经穴为主。
艾炙配穴 :命门、肾俞、次髎、气海、关元。
随症加穴:
1畏寒肢冷者，加足三里;
2头昏耳鸣者，加百会、听宫。
配穴原理:本型为命门火衰证，由于纵欲竭精真阳衰微所致。故取命门、肾俞以温补肾气而壮命门之火;取次髎以舒筋活络而强腰膝;取气海、关元以补中益气，温补肾阳。若畏寒肢冷者则加足三里以行气活血，温经散寒;头昏耳鸣者则加百会、听宫以升阳健脑，通窍复聪。诸穴合用，各奏其效，则病自痊愈。
2.心脾虚损型
症状:阳事不举，面色萎黄，不思饮食，身体倦苔，失眠心悸，舌淡苔白，脉细弱。
调理原则:补益心脾。以取手少阴、任脉、足阳明、足太阴经穴和心、脾背俞穴为主。
艾炙配穴 :心俞、脾俞、神门、中脘、气海、足三里、三阴交。
随症加穴:
1不思饮食者，加公孙;
2失眠 心 悸者，加神门、太溪。
配穴原理:本型为心脾两虚之证，由于心脾 虚 损，生化无源所致。故取心俞、脾俞、神门以补益心脾，宁心安神，图为水谷之海，脾为仓廪之官，二者为后天之本，气血 生 化 之 源，故取中脘、足三里、气海、三阴交，以培本固元，俾气血得以生化。若不思饮食者加络穴公孙以健脾和胃而促进食欲，失眠心悸者加手足少阴之原穴神门、太溪，以交通心肾，宁心安神。如此心和脾健，气血旺盛，宗筋有养，犹木逢春，则病自向愈。
3.肝气郁结型
症状:阳痿不起，或起而不坚，情绪抑郁，胸闷不舒，舌质红暗，脉弦或细。
调理原则:疏肝解郁。以取手足厥阴、足阳明、 足 太 阴经 穴和肝、肾、背俞穴为主。
艾炙配穴 :肝俞、肾俞、内关、期门、足三里、三阴交、太冲。
随症加穴:
1阳痿不起者，加关元、命门;
2胸闷不舒者，加膻中。
配穴原理:本型为肝气郁结之证，由于情志不遂，忧思郁怒，肝失疏泄条达致使宗筋所聚无能。故取肝俞、期门俞募相配，以疏肝郁;取内关、太冲以宽胸利膈，理气降逆;取肾 俞 以 补 益肾气，而固先天之本;取足三里、三阴交 以 健 脾 和胃而培生化之源。若阳痿不起者加关元、命门，以温补肾阳而壮命门之火;胸闷不舒者加膻中以宽胸理气而解忧郁。如此 诸 穴 协 用，相辅相成，相得益彰，则病自康复。
4.湿热下注型
症状:阳事不举，阴囊潮湿，或搔痒坠胀，甚则肿痛，遗精早泄，小便热痛，舌苔黄腻，脉弦或数。
调理原则:清热利湿。
艾炙配穴 :肾俞、次髎、中极、阴陵泉、三阴交、行间。
随症加穴:
1遗精早泄者，加志室、气海;
2小便热者，加曲骨、阴廉。
配穴原理:本型为湿热下注之证，由于脾胃失健，聚湿生热，湿热下注，宗筋弛纵。故取中极、阴陵泉、行间以 清 利 下 焦之湿热;取肾俞、次髎、三阴交以补益三阴而固肾气。遗精早泄者加志室、气海以益肾摄精;小便热痛者加曲骨、阴廉，以清热利湿而止痛。如此数穴合用，诸症消失，而获痊愈。
【注意事项】
1.阳痿、早泄、遗精等性功能障碍，采用灸法治疗确有较好疗效。
2.本病一般病程较长，与精神因素有关，并容易反复，故灸法治疗应分疗程，坚持治疗，好转后还需间断治疗，以巩固疗效。
3.灸治期间还应配合精神治疗和体育锻炼。
4.灸治期间应避免房事，以便养精蓄锐加速恢复，否则会影响疗效。
*文章有效期至2024年3月3日
*文章转载来自 中国灸法治疗学
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